שתלים

שתלים דנטליים מהווים את אחת ההתפתחויות המשמעותיות ביותר בתחום רפואת השיניים המודרנית, והם נחשבים כיום לפתרון המתקדם והאמין ביותר לשיקום שיניים חסרות. כאשר שן אובדת בעקבות עששת מתקדמת, מחלת חניכיים, טראומה או כשל טיפולי, נוצר חלל שאינו משפיע רק על האסתטיקה של החיוך אלא גם על תפקוד מערכת הלעיסה, הדיבור והאיזון הביומכני של הלסתות. שתלים מאפשרים להחזיר את המצב לקדמותו באמצעות תחליף מלאכותי לשורש השן, המוחדר אל עצם הלסת ומשמש בסיס יציב לשיקום קבוע.

מעבר לפן האסתטי והתפקודי, יש לשתלים חשיבות קריטית בשימור עצם הלסת. לאחר עקירת שן מתחיל תהליך פיזיולוגי של ספיגת עצם, הנגרם בשל היעדר גירוי מכני באזור. עם הזמן, העצם מצטמצמת בנפח ובגובה, דבר העלול להוביל לשינויים במבנה הפנים ולפגיעה ביכולת לבצע שיקום עתידי. שתלים מחזירים את העומס הפונקציונלי לעצם ובכך מסייעים לשימור נפחה וצפיפותה לאורך שנים.

כתר פלוס, מעבדת שיניים מובילה שהוקמה בשנת 1991 ומנוהלת על ידי חיים ומונה חוסיד, בוגר מחלקת פה ולסת בבית החולים תל השומר, מתמחה בייצור שיקומים מורכבים על גבי שתלים. החברה מעניקה שירותים לעשרות מרפאות שיניים ברחבי הארץ, תוך הקפדה על איכות חומרים, דיוק טכנולוגי והתאמה קלינית מלאה לכל מקרה.

שתלים דנטליים מיוצרים לרוב מטיטניום רפואי או מסגסוגות מתקדמות בעלות תאימות ביולוגית גבוהה. הטיטניום מתאפיין ביכולת ייחודית להתחבר ישירות לעצם בתהליך הנקרא אוסאואינטגרציה, שבו תאי העצם גדלים סביב פני השטח של השתל ונקשרים אליו באופן יציב. תהליך זה הוא הבסיס להצלחת השתלים לטווח הארוך.

גוף השתל מעוצב לרוב כבורג מחורץ, המאפשר הברגה מדויקת לעצם והשגת יציבות ראשונית גבוהה. פני השטח יכולים להיות מחוספסים או מצופים בחומרים המעודדים קליטה מהירה יותר של העצם. לאחר קליטת השתל, מחובר אליו מבנה ביניים – אבטמנט – שעליו מורכב הכתר או השיקום הסופי. כל רכיב במערכת זו מתוכנן לפעול בהרמוניה מלאה, כך שהעומסים המופעלים בעת לעיסה יתפזרו בצורה מבוקרת וימנעו נזק לרקמות הסובבות.

מתי יש צורך בשתלים?

שתלים מתאימים למגוון רחב של מצבים קליניים. כאשר חסרה שן בודדת, שתל מאפשר שיקום נקודתי מבלי להשחיז את השיניים הסמוכות, כפי שנדרש בגשר מסורתי. במקרים של חוסר מספר שיניים סמוכות, ניתן לשלב מספר שתלים ולבנות עליהם גשר קבוע, תוך חיסכון במספר היחידות הדרושות.

במצבים של חוסר שיניים מלא בלסת אחת או בשתי הלסתות, שתלים מאפשרים פתרונות מתקדמים כגון גשר קבוע מוברג או תותבת על שתלים. פתרונות אלו מעניקים יציבות משמעותית לעומת תותבות נשלפות רגילות, משפרים את איכות החיים ומאפשרים אכילה ודיבור ללא חשש מתזוזה.

סוגי שתלים והתאמתם למבנה הלסת

התאמת סוג השתל מתבצעת בהתאם למאפייני העצם ולתוכנית השיקום. קיימים שתלים באורכים וקטרים שונים, שתלים קצרים למצבים של גובה עצם מוגבל, שתלים רחבים לאזורים בעלי נפח עצם גדול, ושתלים זוויתיים המאפשרים הימנעות מפרוצדורות כירורגיות מורכבות כמו הרמת סינוס.

בנוסף, קיימים שתלים בעלי חיבורים פנימיים או חיצוניים בין גוף השתל לאבטמנט, כאשר לכל מערכת יתרונות מכניים שונים. בחירה נכונה במערכת השתלים היא חלק בלתי נפרד מתכנון השיקום, ומשפיעה על היציבות, האסתטיקה והעמידות לאורך זמן.

תהליך השתלת שתלים 

התהליך מתחיל באבחון מקיף הכולל בדיקה קלינית, הערכת מצב החניכיים והעצם וצילומי הדמיה מתקדמים כגון CT תלת-ממדי. שלב זה מאפשר תכנון מדויק של מיקום השתלים, זוויתם ועומקם, תוך התחשבות במבנים אנטומיים רגישים.

בשלב הכירורגי מוחדר השתל לעצם בהרדמה מקומית. לאחר מכן מתחילה תקופת המתנה שבה מתבצע תהליך האוסאואינטגרציה. משך ההמתנה משתנה בהתאם למיקום השתל ולאיכות העצם, ונע לרוב בין שלושה לשישה חודשים. לאחר קליטת השתל מבוצעת חשיפה, נלקחות מידות מדויקות ומתחיל שלב השיקום המעבדתי.

הצלחת שתלים אינה מסתכמת בהחדרה כירורגית מוצלחת. השיקום המעבדתי הוא השלב הקובע את התוצאה הסופית מבחינה אסתטית ופונקציונלית. התאמה מדויקת של הכתר או הגשר על גבי השתל מבטיחה פיזור עומסים נכון, מניעת חדירת חיידקים לאזור החיבור ושמירה על בריאות החניכיים.

כתר פלוס מתמחה בייצור מגוון רחב של כתרים על גבי שתלים, לרבות כתרי חרסינה מלאים, זירקוניה מתקדמת, כתרי חרסינה מאוחים למתכת ופתרונות גלוונו 24K. השימוש בטכנולוגיות סריקה דיגיטלית ובקרת איכות קפדנית מאפשרים רמת דיוק גבוהה והתאמה מושלמת למבנה הפה של המטופל.

יתרונות שתלים לעומת פתרונות חלופיים

שתלים מספקים יציבות גבוהה במיוחד ואינם נשענים על שיניים סמוכות. בניגוד לתותבות נשלפות, הם אינם זזים בזמן דיבור או לעיסה ואינם דורשים דבקים. בנוסף, הם משמרים את עצם הלסת ומונעים שקיעה הדרגתית של הרקמות.

מבחינה אסתטית, שתלים מאפשרים יצירת שיקום המדמה באופן מיטבי שן טבעית הן בצבע והן בצורה. כאשר השיקום מבוצע במדויק, קשה להבחין בין שן טבעית לשן משוחזרת על גבי שתל.

האם השתלת שתלים מתאימה גם למבוגרים?
כן, כל עוד מצב הבריאות הכללי מאפשר זאת ומצב העצם מספק.

מה קורה אם אין מספיק עצם להשתלה?
ניתן לבצע השתלת עצם או הרמת סינוס כהכנה להשתלת שתלים.

האם שתלים עלולים להידחות?
שיעור הדחייה נמוך מאוד, אך שמירה על היגיינת פה ומעקב תקופתי חיוניים למניעת דלקות סביב השתל.

כמה זמן מחזיקים שתלים?
כאשר מבוצעת תחזוקה נאותה והעומסים מאוזנים, שתלים יכולים להחזיק שנים רבות ואף לכל החיים.

האם ניתן לבצע שתלים ביום אחד?
במקרים מסוימים ניתן לבצע השתלה והעמסה מיידית, אך ההחלטה תלויה ביציבות הראשונית ובתנאים הקליניים.

מה ההבדל בין שתל לתותבת על שתלים?
השתל הוא הבורג המוחדר לעצם, ותותבת על שתלים היא השיקום הנשען על מספר שתלים בלסת.

האם יש צורך בתחזוקה מיוחדת?
יש להקפיד על צחצוח יסודי, שימוש באמצעי ניקוי בין-שיניים וביקורות תקופתיות.

כתר פלוס מלווה את תחום השתלים והשיקום על גביהם מזה למעלה משלושה עשורים. השילוב בין ידע קליני מעמיק להבנה טכנולוגית מתקדמת מאפשר מתן מענה מקצועי למקרים פשוטים ומורכבים כאחד. כל שיקום מתוכנן בהתאמה אישית מלאה, תוך התייחסות לפרופיל החניכיים, לקו החיוך ולחלוקת עומסי הלעיסה.

עבור מרפאות שיניים המעוניינות להעניק למטופליהן תוצאה אסתטית ועמידה לאורך שנים, שיתוף פעולה עם מעבדה מקצועית הוא תנאי הכרחי. שתלים מהווים בסיס לשיקום איכותי, ודיוק הייצור המעבדתי הוא המפתח להצלחתם ארוכת הטווח. כתר פלוס מציבה סטנדרט גבוה של מקצועיות, אמינות ואיכות, ומספקת פתרונות מתקדמים בתחום השתלים והשיקום הדנטלי.